《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機(jī),實(shí)施機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。
針對(duì)拖布的清洗有別于普通織物,應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn),清潔區(qū)與臟污區(qū)分開,按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過(guò)預(yù)消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過(guò)通道送抵儲(chǔ)備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。
的醫(yī)用地巾消毒機(jī)需要有處理重污的能力來(lái)確保洗干凈,根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到消毒的規(guī)范,同時(shí)機(jī)器還需要有衛(wèi)生無(wú)塵的要求,即機(jī)器內(nèi)部的材質(zhì)要求及表面潔凈度要求,以免機(jī)器內(nèi)藏污納垢,引起交叉感染。此外,設(shè)備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)地巾抹布清潔消毒是預(yù)防與控制感染的重要措施,直接關(guān)系到院感防控成效。
1、建立保潔人員使用-管理-監(jiān)督聯(lián)動(dòng)反饋工作機(jī)制
2、進(jìn)一步細(xì)化清潔消毒工作指引
3、推進(jìn)信息化管理,落實(shí)質(zhì)控評(píng)工作
4、積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧保潔工作管理系統(tǒng),減少醫(yī)患非必要接觸
5、持續(xù)強(qiáng)化保潔人員考核
保潔工作中的“兩巾”管理勢(shì)在必行,“兩巾”的材質(zhì)、功能、顏色不按規(guī)范執(zhí)行直接影響院內(nèi)環(huán)境保潔質(zhì)量,選擇劣質(zhì)“兩巾”,不同區(qū)域使用不按顏色區(qū)分,將給院感帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。
布巾不同顏色嚴(yán)格對(duì)應(yīng)不同使用范圍
不同功能地巾嚴(yán)格對(duì)應(yīng)不同使用范圍
多數(shù)醫(yī)院無(wú)地巾布巾的清洗消毒場(chǎng)所,通常都分散在各科室自行處理,洗消不到位。同時(shí)場(chǎng)地簡(jiǎn)陋,不通風(fēng),不易干燥,成為微生物傳播媒介,因此存在較大院感隱患。
醫(yī)院地巾布巾洗消中心配置醫(yī)療隔離式清洗消毒機(jī)、按照“兩區(qū)三通道”設(shè)計(jì),洗消流程、工藝符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),并實(shí)行智慧物流配送。
國(guó)家于2017年頒布的《醫(yī)療器械分類目錄》,將手術(shù)衣、手術(shù)單列為二類醫(yī)療器械。WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分:管理規(guī)范》在第4.1.1節(jié)中規(guī)定:“應(yīng)采取集中管理的方式,對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由CSSD負(fù)責(zé)回收、清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。”
軟器械洗消中心嚴(yán)格按照IS013485、IS09001 、職業(yè)健康安全管理體系、環(huán)境安全體系以及WS310-2016、WS/T367-2012、 WS/T368-2012《醫(yī)院感染管理辦法》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),建立有效的、持續(xù)提升的質(zhì)量管理體系。
依據(jù)《醫(yī)院機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等文件,制定了完整的內(nèi)部管理制度與作業(yè)規(guī)范。建立質(zhì)量管理手冊(cè)、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書,實(shí)現(xiàn)了"以綱帶目,并起到相互牽制、相互補(bǔ)充的作用,做到:綱領(lǐng)到位、制度到位、職責(zé)到位、應(yīng)急到位;質(zhì)量有目標(biāo)、服務(wù)有標(biāo)準(zhǔn)、流程有規(guī)范、培訓(xùn)有計(jì)劃、改進(jìn)有措施。
1.合理布局與流程控制
a.分區(qū)管理:設(shè)立去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌物品存放區(qū),嚴(yán)格按照流程操作,嚴(yán)控進(jìn)出人員。
b.杜絕交叉感染:專人專車封閉運(yùn)送,車和容器嚴(yán)格清洗消毒并按固定區(qū)域放置,工作臺(tái)面每次操作完畢后用消毒液擦拭、地面濕拖。
c.無(wú)菌存放:滅菌物品按照醫(yī)院分類存放,無(wú)菌物品存放區(qū)每天2次定時(shí)進(jìn)行空氣消毒,并記錄。
2.抓好復(fù)用器械環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理
a.嚴(yán)格物品回收:每天回收的器械,在污染區(qū)查對(duì)物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、及器械有無(wú)破損,并根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)器械的類別和污染程度進(jìn)行分類。
b.嚴(yán)格清洗質(zhì)量:器械清洗是復(fù)用器械無(wú)菌的首要環(huán)節(jié),認(rèn)真執(zhí)行復(fù)用器械的洗滌操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行金屬器械上器械油保養(yǎng)。
3規(guī)范的滅菌方法
a.掌握滅菌的三大要素:滅菌溫度、時(shí)間、飽和蒸汽。
b.強(qiáng)化安全意識(shí),加強(qiáng)消毒員管理:專職消毒員須持證上崗。
c.壓力蒸汽滅菌監(jiān)測(cè):工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行并詳細(xì)記錄,化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行。
d.滅菌物品檢測(cè):每個(gè)滅菌包需注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責(zé)任人、質(zhì)檢者等。
e.詳細(xì)記錄滅菌器的壓力、溫度、時(shí)間、鍋號(hào),檢測(cè)化學(xué)指示卡變化以確定滅菌效果。高壓滅菌f.器堅(jiān)持每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),滅菌物品合格率須達(dá)到。
隔離上進(jìn)料傾斜前出卸料系統(tǒng)將選撿、稱重、傳送、洗滌、卸料,通過(guò)中央控制整合運(yùn)用,將N臺(tái)單機(jī)串聯(lián),完成自動(dòng)化洗滌的效果。
衛(wèi)生隔離集成洗滌系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)是容量可以任意定制,任意一臺(tái)單機(jī)出現(xiàn)故障不會(huì)影響系統(tǒng)的正常運(yùn)行,故障單機(jī)會(huì)給系統(tǒng)發(fā)出信號(hào),系統(tǒng)會(huì)屏蔽此單機(jī)并在中央控制顯示屏上提示用戶解除故障;稱重分揀裝載機(jī)數(shù)量可以任意選擇;可以實(shí)現(xiàn)臟污區(qū)與潔凈區(qū)的完全隔離;對(duì)廠房的高度要求很少,一般廠房都可以滿足需要。這套系統(tǒng)完全可替代并優(yōu)于洗衣籠洗滌方式及效果,便于維修保養(yǎng),可根據(jù)洗滌量增減臺(tái)數(shù)。
側(cè)進(jìn)前出傾斜式衛(wèi)生隔離洗脫機(jī)
1.采用側(cè)進(jìn)(裝載)前出(卸料)的雙開門結(jié)構(gòu),裝載時(shí)操作者是由上向下裝料,利于裝滿;卸料時(shí)與普通洗脫機(jī)相同,可以利用“取衣”功能使洗滌物中轉(zhuǎn)籠中被提升,大幅省力;
2.單倉(cāng)式轉(zhuǎn)籠,裝載均一次完成,不需要稱重,洗凈率高,省時(shí)省力;
3.電腦控制,30套洗滌程序
醫(yī)院雙扉隔離洗衣機(jī),醫(yī)療消毒供應(yīng)中心
¥168000
隔離集成洗滌系統(tǒng),軟器械清洗消毒機(jī),衛(wèi)生隔離式清洗消毒機(jī)
¥260000
醫(yī)院洗衣房設(shè)備,軟器械洗烘機(jī),衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)
¥168000
熱力型清洗消毒機(jī),醫(yī)用地巾洗消中心
¥168000
醫(yī)共體醫(yī)院洗滌中心,雙扉醫(yī)用洗衣機(jī),醫(yī)用地巾濕熱清洗消毒機(jī)
¥168000
醫(yī)院地巾清洗消毒中心,衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī),醫(yī)院隔離式醫(yī)用洗衣機(jī)
¥168000