醫(yī)院洗衣房要立設(shè)置，遠離診療區(qū)域。應(yīng)按照“兩區(qū)三通道”的要求對洗衣房進行布局，兩區(qū)是指污染區(qū)和清潔區(qū)，兩區(qū)之間要有完全的隔離屏障，這個完全隔離屏障就是除了物料的傳遞窗之外，空氣不能在污染區(qū)和清潔區(qū)之間進行對流。污染區(qū)應(yīng)設(shè)醫(yī)用織物接收與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣(緩沖)間等，安裝空氣消毒設(shè)施。清潔區(qū)應(yīng)設(shè)烘干間，熨燙、修補、折疊間，儲存與發(fā)放間，潔車存放處及更衣(緩沖)間等。污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設(shè)洗手設(shè)施。洗衣房的排水設(shè)施應(yīng)完善。選擇社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置織物周轉(zhuǎn)庫房，設(shè)使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)域，并有防蠅、防鼠等有害生物防制設(shè)施。

“三通道”是指洗衣房應(yīng)設(shè)有工作人員通道、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道，并且工作流程由污到潔，做到工作人員、臟污織物和清潔織物不交叉、不逆行。

清潔織物即經(jīng)洗滌消毒等處理后，外觀潔凈、干燥的醫(yī)用織物，其質(zhì)量標準包括感觀指標、物理指標和微生物指標。感觀指標要求對每批醫(yī)療織物都要進行檢測，即外觀整潔、干燥，無異味、異物和破損。物理指標根據(jù)工作需要進行檢測，H值應(yīng)達到6.5~

7.5。微生物指標應(yīng)根據(jù)工作需要或在醫(yī)院感染暴發(fā)時進行檢測，細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200CFU/cm2，不得檢出大腸菌群和金黃色葡萄球菌。

根據(jù)工作需要進行檢測，是指在新建洗衣房、設(shè)備大修、更換洗滌消毒用品、更換洗滌消毒方法或程序時進行檢測。在懷疑醫(yī)用織物與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時，除了進行指標菌的檢測，也應(yīng)進行一些目標微生物的檢測，以找到醫(yī)院感染暴發(fā)的終證據(jù)。

《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》WS/T508-2016文件（以下簡稱508號文件。）

1、洗衣房建筑布局應(yīng)符合下列要求

（1）應(yīng)立設(shè)置，遠離診療區(qū)域；周圍環(huán)境衛(wèi)生、整潔。

（2）應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道。

（3）工作流程應(yīng)由污到潔，不交叉、不逆行。

洗衣房應(yīng)分別設(shè)有污染區(qū)和清潔區(qū)，兩區(qū)之間應(yīng)有完全隔離屏障，清潔區(qū)內(nèi)可設(shè)置部分隔離屏障。污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置得全封閉式、實質(zhì)性隔斷，除了分別開設(shè)通道門供人員進出和物品由污到潔運送外，兩區(qū)之間空氣不能對流。

（1）應(yīng)遵循先洗滌后消毒原則。

（2）根據(jù)醫(yī)用織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同，應(yīng)分機或分批洗滌、消毒。

（3）新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應(yīng)專機洗滌、消毒，不應(yīng)與其他醫(yī)用織物混洗。

（4）手術(shù)室的醫(yī)用織物（如手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等）宜單洗滌。

（5）布巾、地巾宜單洗滌、消毒。

按照國家標準要求規(guī)劃布局建設(shè)高標準綠色中央洗滌工廠，從事醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌、消毒、抗菌、滅菌、租賃等一體化業(yè)務(wù)服務(wù)。

廠區(qū)內(nèi)部嚴格劃分“兩區(qū)三通道”，做到清潔區(qū)、污染區(qū)完全物理隔離，臟污織物從污區(qū)進入，潔凈織物從潔區(qū)出來，洗滌消毒作業(yè)單項流程操作，不交叉不逆行，嚴防織物交叉感染。

醫(yī)用織物洗消全流程：醫(yī)用織物接收—分類—洗滌—烘干—熨燙—折疊—整理打包—待發(fā)—運送至醫(yī)院。

根據(jù)《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標準和管理規(guī)范》的定義與界定，醫(yī)療軟器械消毒供應(yīng)中心是承擔醫(yī)療機構(gòu)可重復使用的具有雙向防護功能、符合手術(shù)器械分類目錄的可阻水、阻菌、透氣的手術(shù)衣、手術(shù)蓋單（不含普通醫(yī)用紡織品）等可穿戴、折疊物品的清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。供應(yīng)中心為立設(shè)置，其主要的生產(chǎn)工藝流程為清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放。

醫(yī)療軟器械消毒供應(yīng)中心按照新國家關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記要求，需要取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并由項目所在地省級衛(wèi)生行政主管部門進行審批。

醫(yī)療軟器械消毒供應(yīng)中心是集合了醫(yī)用織物洗滌和消毒供應(yīng)兩個重要環(huán)節(jié)；從設(shè)計規(guī)劃、技術(shù)標準、管理規(guī)范和操作需要遵循至少三個標準（規(guī)范），即《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標準和管理規(guī)范》，及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》。

根據(jù)國家食藥監(jiān)局2017年9月4日發(fā)布的“總局關(guān)于實施《醫(yī)療器械分類目錄》有關(guān)事項的通知（2017第143號）”，手術(shù)衣、手術(shù)單已歸為二類醫(yī)療器械，執(zhí)行時間將于2018年8月1日執(zhí)行。

《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標準和管理規(guī)范》，軟器械的洗消要作為立的生產(chǎn)流水線進行生產(chǎn)處理，且醫(yī)療軟器械的處理工廠（公司）需要取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，才能合規(guī)合法、有資質(zhì)去承接軟器械的洗滌。

傳統(tǒng)抹布地巾是傳播多重耐藥菌的載體，清潔是醫(yī)院感染控制工作基礎(chǔ)，醫(yī)院感染微生物主要來源于環(huán)境物體表面，隨著 WS/T512-2016《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》的實施，改變傳統(tǒng)日常清潔消毒方式，改造病區(qū)傳統(tǒng)污物處理間：配置病區(qū)清洗消毒機或機械清洗消毒設(shè)備；改變抹布地巾的材料與使用方法：每個地巾抹布只能處理一個床單位；采用超細纖維材料、禁止重復浸泡，推薦采用機械清洗熱力消毒方法；清潔工具顏色編碼：紅色-衛(wèi)生盥洗室、黃色-患者單元、藍色-公共區(qū)域。
WS/T 508-2016《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》、WS/T 512-2016《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》 建議：地巾布巾宜單洗滌、消毒，宜選擇熱洗滌方法。

為集中處理地巾、布巾、病區(qū)用具提供完整解決方案。 建立安全屏障、實行隔離措施是該解決方案貫穿始終的設(shè)計原則。

整個清洗消毒中心分為兩大部分：工作區(qū)域和輔助區(qū)域。工作區(qū)域包括清洗消毒區(qū)、烘干區(qū)、整理區(qū)、存放區(qū)和發(fā)放區(qū)等。嚴格按“潔污分離”——污染區(qū)、清潔區(qū)分區(qū)設(shè)置。并應(yīng)按單向流程布置，由污到凈，不交叉、不逆行。物品處理流向為污染遞減、逐漸凈化的流程。

工作人員的辦公用房等輔助區(qū)域，單設(shè)計，與工作區(qū)域分開。工作人員應(yīng)從輔助區(qū)域通過緩沖間進入工作區(qū)。

醫(yī)院地巾布巾清洗消毒中心的建立，可以相關(guān)物品的清洗消毒質(zhì)量，同時能為就診患者創(chuàng)造更加干凈、安心、舒適的病區(qū)環(huán)境。