醫(yī)療洗滌洗衣房的升級，醫(yī)院洗衣房的建筑布局控制、人流物流氣流控制、設(shè)備控制、工藝流程和過程控制，杜絕醫(yī)療織物交叉污染渠道。

1、洗衣房十二項要求區(qū)別于原普通洗衣房

醫(yī)療洗衣房建筑布局是貫徹本標準的基本條件，標準中有12項要求。

2、要規(guī)劃好三個通道

“應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道”——明確要求這三種通道都是的，不能混用通道了，所以要規(guī)劃好三個通道，使道路暢通。

3、“工作流程應(yīng)由污到潔，不交叉，不逆行”

要求物流無交叉，設(shè)備的布局要統(tǒng)籌考慮，研究避免物流交叉和逆行。

4、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障

要求污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有“完全隔離屏障”，是達到的要求。完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實質(zhì)性隔斷，除分別開設(shè)通道門共人員進出和物品由污到潔運送外，兩區(qū)之間空氣不能對流”。

5、不能含糊的更衣室

“污染區(qū)應(yīng)設(shè)更衣（緩沖）間等，清潔區(qū)應(yīng)設(shè)更衣（緩沖）間等”，“污染區(qū)及各更衣（緩沖）間設(shè)洗手設(shè)施，宜采用非手接觸式水龍頭”?！髢蓞^(qū)均留出更衣（緩沖）間，要點：①更衣（緩沖）間不可共用；②不但要有更衣間，還要有緩沖間，類似制藥廠的兩個更衣室：一更換鞋（緩沖）、二更更衣；③更衣室內(nèi)要有非手接觸式水龍頭。布局時要考慮上下水位置。

6、對通風量有了定量要求

“污染區(qū)室內(nèi)機械通風的換氣次數(shù)宜達到10次/h，小新風量宜不小于2次/H。

7、對地面和臺面清潔提出要求

“每天工作結(jié)束后應(yīng)對污染區(qū)的地面與臺面采用有效洗滌劑進行拖洗/擦拭，消毒方法參照WS/T367執(zhí)行；清潔區(qū)的地面、臺面、墻面應(yīng)每天保潔”，這就要求地面和臺面要適應(yīng)拖洗/擦拭。

肺炎期間，國際健康驛站洗滌中心處理隔離酒店布草的過程中，對人員防護、布草管理，交接場所，包裝容器、運輸工具、生產(chǎn)設(shè)備、工廠環(huán)境等防護、消毒的管理要求。

工作人員操作要求1、污布草收集酒店布草工作人員，用黃色塑料袋或水溶性膠袋將污染布草按顏色、品類（如：床品、地巾、毛巾）等做好分類打包（裝載量不得超過膠袋容量的3/4），用扎帶密封后集中放置在區(qū)域。嚴禁將垃圾雜物混入污布草包裝內(nèi)。

區(qū)域集中接收污布草，工作人員在污布草交接單簽字確認，在安全距離內(nèi)協(xié)助做好作業(yè)區(qū)周邊警戒，避免無關(guān)人員靠近。交接污染布草應(yīng)盡量在戶外空氣流通的區(qū)域進行交接，交接布草的過程中應(yīng)避免雨水淋濕布草和包裝，引起滴漏。3、安排專人在清潔區(qū)域集中接收凈布草，并核對交接單簽收。

開辟立的密閉通道、區(qū)域和隔離式洗滌設(shè)備用于開展布草的洗滌。運輸污染性布草的車輛到達后，布草應(yīng)從立的密閉通道送往洗滌區(qū)域。

通道和洗滌區(qū)域應(yīng)設(shè)置應(yīng)符合“三區(qū)兩通道”原則，污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有物理屏障密閉隔離。污染區(qū)和清潔區(qū)應(yīng)分別配置立的新風系統(tǒng)，污染區(qū)空間成負壓狀態(tài)，新風系統(tǒng)出風口應(yīng)配置過濾器，清潔區(qū)進風口和污染區(qū)出風口距離應(yīng)大于10m。工作流程應(yīng)由污染區(qū)到清潔區(qū)，不交叉不逆行，緩沖區(qū)應(yīng)設(shè)有更衣室和臨時醫(yī)療廢棄物收集桶等。

清潔區(qū)應(yīng)設(shè)有布草的儲存和發(fā)放間、清潔器具的存放間等。清潔織物存放架或柜面應(yīng)距離地面高度20-30cm，離墻5-10cm，距天花板大于或等于50cm?！叭齾^(qū)”應(yīng)標示清晰，通風采光良好。工作人員應(yīng)從清潔區(qū)穿戴個人防護后，進入緩沖區(qū)和污染區(qū)工作。

布草洗消服務(wù)要求人員健康要求所有參與布草洗消工作人員，均須完成第二針接種，按防控要求定期進行核酸檢測，每天兩次以上檢測體溫。

資料管理與保存要求1、洗滌中心的各項相關(guān)制度、微生物監(jiān)測報告、病毒檢測，以及所用消毒劑的有效證明（復(fù)印件）等資料應(yīng)建檔備查，及時更新。2、使用后污布草和清潔布草收集、交接時，應(yīng)有記錄單據(jù)，記錄內(nèi)容應(yīng)包括酒店名稱、布草品類、數(shù)量、交接時間等信息，并有交接人員簽字，供雙方存查、追溯。日常質(zhì)檢記錄、交接記錄、人員健康記錄、應(yīng)具有可追溯性，記錄的保存期應(yīng)≥6個月。

醫(yī)院內(nèi)被隔離的感染性疾病（包括傳染病、多重耐藥菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、體 液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潛在生物污染風險的醫(yī)用織物。

管理要求：

1.確認的感染性織物應(yīng)在患者床邊密閉收集。

2.盛裝感染性織物的收集袋（箱）宜為橘紅色，有“感染性織物”標識；有條件的醫(yī)院可使用水 溶性包裝袋。

3.水溶性包裝袋的裝載量不應(yīng)超過包裝袋的三分之二，并應(yīng)在洗滌、消毒前持續(xù)保持密封 狀態(tài)。

4.臟污織物宜采用可重復(fù)使用的布袋或包裝箱（桶）收集，也可用一次性塑料包裝袋盛 裝；其包裝袋和包裝箱（桶）應(yīng)有文字或顏色標識。

5.盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應(yīng)扎帶封口，包裝箱（桶）應(yīng)加蓋密閉。

6.用于盛裝使用后醫(yī)用織物的布袋和包裝箱（桶）應(yīng)一用一清洗消毒；醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)庫房或病 區(qū)暫存場所內(nèi)使用的存放容器應(yīng)至少一周清洗一次，如遇污染應(yīng)隨時進行消毒處理；消毒方法參照《醫(yī)療機構(gòu)新的技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用后的一次性塑料包裝袋應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。

清洗要求

多重耐藥菌感染患者使用的織物，不宜手工洗滌。宜采用專機洗滌、消毒，熱洗滌方法；有條件的宜使用衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備。

機械洗滌消毒時可采用洗滌與消毒同時進行的程序。

采用水溶性包裝袋盛裝感染性織物的，應(yīng)在密閉狀態(tài)下直接投人洗滌設(shè)備內(nèi)。

對不耐熱的感染性織物宜在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時進行消毒處理。

洗滌設(shè)備的消毒

感染性織物每次投放洗滌設(shè)備后，應(yīng)立即選用有效消毒劑對其設(shè)備艙門及附近區(qū)域進行擦拭 消毒，消毒方法參照《醫(yī)療機構(gòu)新的技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行；使用水溶性包裝袋時可不作消毒處理。

感染性織物若選擇冷洗滌方式洗滌，工作完畢后，應(yīng)對其設(shè)備采取高溫熱洗滌方法進行消毒處理，將水溫提高到75°C、時間>30min或80°C、時間>10min或A。值>600。