第三方醫(yī)療洗滌消毒供應(yīng)中心主要面對(duì)未建消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院,以及消毒供應(yīng)中心面臨更新、改造、擴(kuò)建需求的醫(yī)院提供的消毒外包服務(wù)。包括各類(lèi)可重復(fù)使用的醫(yī)療器械器具、手術(shù)器械、清潔手術(shù)衣、手術(shù)單品等物品的清洗消毒、檢查包裝、滅菌、物流配送及租賃服務(wù)等。并對(duì)處置過(guò)程全程質(zhì)量控制、出具物品消毒滅菌過(guò)程的監(jiān)測(cè)結(jié)果,實(shí)現(xiàn)無(wú)菌物品的全程可追溯、操作全程可視化。
所謂“三位一體”醫(yī)療洗消,就是在項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí),同時(shí)將醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應(yīng)中心和軟器械消毒供應(yīng)中心這三類(lèi)洗消項(xiàng)目融合在一個(gè)投資建設(shè)項(xiàng)目中,并分別采用不同的生產(chǎn)場(chǎng)所、洗消設(shè)備、洗消工藝、洗消標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)規(guī)劃和流程設(shè)計(jì)的醫(yī)療洗消解決方案。
第三方醫(yī)療洗消中心,主要功能有三部分組成:
一、硬器械清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院可重復(fù)使用的硬式手術(shù)器械的清洗、消毒業(yè)務(wù)(金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等)清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線。
二、軟器械清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院可重復(fù)使用的軟式手術(shù)器械的清洗、消毒業(yè)務(wù)(手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類(lèi)目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線。
三、普通醫(yī)用織物清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院普通醫(yī)用織物的清洗、消毒業(yè)務(wù)(院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品,包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;病床隔簾、窗簾及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等)。
消毒供應(yīng)中心宜接近手術(shù)室和臨床科室,或與手術(shù)室有直接物品傳遞通道。周?chē)h(huán)境應(yīng)清潔、源,區(qū)域相對(duì)立;內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,并兼顧未來(lái)發(fā)展規(guī)劃的需要,布局應(yīng)分為工作區(qū)域和辦公區(qū)域。
工作區(qū)域的劃分應(yīng)遵循“物品由污到潔,空氣流向由潔到污,不交叉、不逆流”的原則,劃分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)。三區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。去污區(qū)和檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)分別設(shè)置人員出入緩沖間(帶)和物品傳遞通道。辦公區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。
工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無(wú)裂隙,不落塵,便于清洗和消毒。電源插座應(yīng)采用嵌墻式防水安全型。
地面應(yīng)防滑、易清洗、耐腐蝕。地漏應(yīng)采用防反溢式。污水應(yīng)集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。潔具清洗間應(yīng)采用封閉式設(shè)計(jì)。
工作區(qū)域洗手設(shè)施應(yīng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。檢查包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)不應(yīng)設(shè)洗手池。工作區(qū)域墻角應(yīng)采用弧形設(shè)計(jì)以減少死角。
醫(yī)療洗滌洗衣房的升級(jí),醫(yī)院洗衣房的建筑布局控制、人流物流氣流控制、設(shè)備控制、工藝流程和過(guò)程控制,杜絕醫(yī)療織物交叉污染渠道。
1、洗衣房十二項(xiàng)要求區(qū)別于原普通洗衣房
醫(yī)療洗衣房建筑布局是貫徹本標(biāo)準(zhǔn)的基本條件,標(biāo)準(zhǔn)中有12項(xiàng)要求。
2、要規(guī)劃好三個(gè)通道
“應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道”——明確要求這三種通道都是的,不能混用通道了,所以要規(guī)劃好三個(gè)通道,使道路暢通。
3、“工作流程應(yīng)由污到潔,不交叉,不逆行”
要求物流無(wú)交叉,設(shè)備的布局要統(tǒng)籌考慮,研究避免物流交叉和逆行。
4、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障
要求污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有“完全隔離屏障”,是達(dá)到的要求。完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷,除分別開(kāi)設(shè)通道門(mén)共人員進(jìn)出和物品由污到潔運(yùn)送外,兩區(qū)之間空氣不能對(duì)流”。
5、不能含糊的更衣室
“污染區(qū)應(yīng)設(shè)更衣(緩沖)間等,清潔區(qū)應(yīng)設(shè)更衣(緩沖)間等”,“污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設(shè)洗手設(shè)施,宜采用非手接觸式水龍頭”?!髢蓞^(qū)均留出更衣(緩沖)間,要點(diǎn):①更衣(緩沖)間不可共用;②不但要有更衣間,還要有緩沖間,類(lèi)似制藥廠的兩個(gè)更衣室:一更換鞋(緩沖)、二更更衣;③更衣室內(nèi)要有非手接觸式水龍頭。布局時(shí)要考慮上下水位置。
6、對(duì)通風(fēng)量有了定量要求
“污染區(qū)室內(nèi)機(jī)械通風(fēng)的換氣次數(shù)宜達(dá)到10次/h,小新風(fēng)量宜不小于2次/H。
7、對(duì)地面和臺(tái)面清潔提出要求
“每天工作結(jié)束后應(yīng)對(duì)污染區(qū)的地面與臺(tái)面采用有效洗滌劑進(jìn)行拖洗/擦拭,消毒方法參照WS/T367執(zhí)行;清潔區(qū)的地面、臺(tái)面、墻面應(yīng)每天保潔”,這就要求地面和臺(tái)面要適應(yīng)拖洗/擦拭。
衛(wèi)生級(jí)隔離式洗脫烘一體機(jī)系列產(chǎn)品,側(cè)進(jìn)前出洗烘機(jī)適合制藥廠潔凈區(qū),在一臺(tái)機(jī)器中洗滌消毒烘干,減少了從洗衣機(jī)中取出再裝入烘干機(jī)的工序,節(jié)省人工,降低成本。產(chǎn)品的熱風(fēng)是從滾筒前門(mén)直接進(jìn)入滾筒中,直接與衣物接觸,被衣物吸熱后的無(wú)用的熱風(fēng)才經(jīng)過(guò)滾筒壁的孔排出去,機(jī)體被升溫全部用的是廢熱。一項(xiàng)技術(shù)的節(jié)能效果就達(dá)到30%多,節(jié)省烘干時(shí)間30%。對(duì)空氣的擾動(dòng)時(shí)間短也更環(huán)保,實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)卸料的技術(shù)。
用于第三方消毒供應(yīng)中心及醫(yī)院的手術(shù)衣洗滌,符合WS310的要求,并可以選擇A0值實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、水質(zhì)監(jiān)測(cè)和可追溯功能,向管理中心提供可追溯證據(jù),并可選擇水質(zhì)自動(dòng)調(diào)整功能。本機(jī)的面板簡(jiǎn)潔,全部采用不銹鋼,容易清洗和保持潔凈。
建立衛(wèi)生隔離式洗衣房,是使用衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)的基礎(chǔ)。衛(wèi)生隔離洗衣房應(yīng)嚴(yán)格劃分為潔凈區(qū)和臟污區(qū)。在設(shè)計(jì)要求上,需要將潔凈區(qū)、人員凈化、物料凈化和其他輔助用房進(jìn)行分區(qū)布置。同時(shí)應(yīng)考慮生產(chǎn)操作、工藝設(shè)備安裝和維修、氣流組織形式、管線布置以及凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)等各種技術(shù)設(shè)施的綜合協(xié)調(diào)結(jié)果。
衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)整機(jī)鑲嵌在潔凈區(qū)和臟污區(qū)的分隔墻內(nèi),具有前后兩個(gè)對(duì)稱(chēng)的裝載門(mén),洗滌物從臟污區(qū)一側(cè)的門(mén)裝入,洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的門(mén)取出。這樣能夠有效防止洗滌織物裝載和出料引起的病菌、灰塵、污染空氣等二次污染。
醫(yī)療區(qū)域消毒供應(yīng)中心和醫(yī)用布草區(qū)域洗滌中心建設(shè)方案解決了醫(yī)用被服、手術(shù)服及兒童被服等物品收納、洗滌、消毒、烘干、熨燙、分發(fā)等追蹤。完全符合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)用織物洗滌消毒規(guī)范》WS/T 508-2016 及相關(guān)消毒供應(yīng)管理規(guī)范要求,并通過(guò) ISO 9001 標(biāo)準(zhǔn)化管理體系認(rèn)證。
嚴(yán)格按照分類(lèi)、分區(qū),隔離洗滌。醫(yī)療布草洗滌方案嚴(yán)格隔離洗滌,杜絕二次污染,不同種類(lèi)織物隔離洗滌:工服、病員服、母嬰服、重污織物、傳染類(lèi)織物嚴(yán)格分裝、分區(qū)洗滌。污區(qū)投放、潔凈區(qū)取件:?jiǎn)蜗蛄鞒滩僮?,污區(qū)投放、潔凈區(qū)取件,完全物理隔離,避免洗滌過(guò)程中織物的二次污染。醫(yī)療布草洗滌方案由于布草前期植入了醫(yī)療布草標(biāo)簽,后期管理變得輕松、數(shù)據(jù)并有追溯性,數(shù)量也很準(zhǔn)確!杜絕了以前的混料、丟失布草的問(wèn)題。大大節(jié)約了人工,提高了效率!
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2018年6月11日發(fā)布的《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范》,軟器械的洗消要作為立的生產(chǎn)流水線進(jìn)行生產(chǎn)處理,且醫(yī)療軟器械的處理工廠(公司)需要取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,才能合規(guī)合法、有資質(zhì)去承接軟器械的洗滌、消毒和滅菌工作。