關(guān)于兒童散光
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眼鏡驗光員,眼鏡定配工,理論與實操,培訓(xùn)考證 |
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家長疑慮:為什么配眼鏡要散瞳,會不會有危害?一些家長看到孩子有點畏懼散瞳,希望醫(yī)生可以省略散瞳環(huán)節(jié),直接給孩子配鏡。其實家長的這種擔(dān)憂不利于孩子眼健康檢查,甚至有可能會造成不正確的檢查結(jié)果。
對于兒童來說,遠(yuǎn)視、弱視和初次驗光,配鏡之前建議要散瞳驗光。因為孩子眼睛的睫狀肌彈性非常好,調(diào)節(jié)能力也非常強,如果不用散瞳藥,不把睫狀肌麻痹了,那么就會出現(xiàn)很多假象,比如本來是遠(yuǎn)視,但是沒散瞳之前,直接用電腦驗光,都可能表現(xiàn)出是近視。
臨床上出現(xiàn)過三四百度遠(yuǎn)視的孩子,由于沒有散瞳,表現(xiàn)為一兩百度的近視,誤差非常大。顯而易見,要在這個錯誤的基礎(chǔ)上給孩子配眼鏡,對孩子的眼睛就有害無益。所以,對于兒童來說,遠(yuǎn)視、弱視和初次驗光,一定要散瞳驗光,這樣才能了解孩子的眼睛客觀真實的屈光狀態(tài)。
兒童散瞳驗光對眼睛有害嗎?實際上是無害的。兒童散瞳后出現(xiàn)的畏光,視物不清是由于藥物作用的結(jié)果。驗光時常用的散瞳物是阿托品、托吡卡胺,它們均能阻斷膽堿能神經(jīng)對虹膜括約肌和睫狀肌的興奮作用,而使瞳孔擴大和睫狀肌麻痹。由于虹膜括約肌麻痹,瞳孔開大,不能控制進(jìn)入眼內(nèi)光線量,所以引起畏光現(xiàn)象。
另外,睫狀肌麻痹,看近的東西時,不能使用調(diào)節(jié),出現(xiàn)視近物模糊的現(xiàn)象。這些現(xiàn)象是在散瞳藥的作用下出現(xiàn)的,一旦藥物的作用減弱,這些癥狀也就隨之消失。阿托品一般20天左右瞳孔恢復(fù)正常,托吡卡胺約5—10小時瞳孔恢復(fù)正常。
但是由于每個人的眼部條件與體質(zhì)不同,有些人在做散瞳驗光后可能會出現(xiàn)暫時性的怕光,以及看近處景物出現(xiàn)模糊的狀況。但是,等散瞳藥物藥力過后即可恢復(fù)正常。因此,散瞳的危害只是對于某些人而言的、暫時性的,并不會對所有人產(chǎn)生其他副作用。
不過,在做散瞳驗光后,需要注意以下幾點:
1、散瞳期間由于視近模糊,家長要看護(hù)好小孩,以免摔傷。
2、由于阿托品可使瞳孔散大,且持續(xù)時間較長,患者以短時間內(nèi)自覺畏光、視近困難均屬正?,F(xiàn)象。
3、由于散瞳是為了解除眼睛疲勞,讓緊張調(diào)節(jié)的肌肉放松,故散瞳期間不要近距離用眼,例如看書 、看電視、玩電腦。
4、散瞳期間應(yīng)避免強光刺激,尤其避免強烈的太陽光刺激,戶外可佩戴太陽鏡,避免眼睛接觸過多的有害光線。
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